Κορσές σκολίωσης: 4 τύποι (και πότε να τους φορέσετε;)

Το άρθρο αναθεωρήθηκε και εγκρίθηκε από Δρ Ιμπτισάμα Μπούκας, ιατρός με εξειδίκευση στην οικογενειακή ιατρική

Ο νάρθηκας σκολίωσης είναι μια ιατρική συσκευή που χρησιμοποιείται σε παιδιά και εφήβους με σκολίωση. Ο κύριος στόχος του είναι να επιβραδύνει την επιδείνωση της παραμόρφωσης της σπονδυλικής στήλης.

Αυτό το άρθρο εξηγεί όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τον νάρθηκα σκολίωσης, κυρίως στα παιδιά (ορισμός, τύποι, καθημερινή χρήση, κίνδυνοι και εναλλακτικές λύσεις).

Σημείωση: Πριν συζητήσουμε τα σιδεράκια για τη σκολίωση, είναι απαραίτητο να εξοικειωθείτε με τη διάγνωση της σκολίωσης (ορισμός, συμπτώματα, τύποι θεραπείας κ.λπ.). Για να μάθετε τα πάντα σχετικά με αυτήν την πάθηση, σας συμβουλεύω ανεπιφύλακτα να συμβουλευτείτε το ακόλουθο άρθρο:

Σκολίωση σε παιδιά από ΑΖ: Διάγνωση και Διαχείριση

Κορσέ σκολίωσης, τι είναι;

Η σκολίωση είναι μια κατάσταση που προκαλεί απόκλιση της σπονδυλικής στήλης που προκαλεί ανώμαλη καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.

Καθώς μερικές φορές είναι προοδευτική (ειδικά στα παιδιά), είναι πιθανό ο γιατρός να συνταγογραφήσει κορσέ για τη σκολίωση. Αυτή η συσκευή τοποθετείται με ιμάντες και φοριέται γύρω από τον κορμό χρησιμεύει στην πρόληψη περαιτέρω παραμόρφωσης της σπονδυλικής στήλης. Χρησιμεύει επίσης σε να μειώσει τις πιθανότητες να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση. Δυστυχώς, ο κορσέ δεν μπορεί να ισιώσει εντελώς ή μόνιμα τη σπονδυλική στήλη.

Τα άκαμπτα σιδεράκια διατηρούν το ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ όσο το δυνατόν πιο ευθεία και αποτρέψτε την περαιτέρω παραμόρφωσή του. ο δυναμικές ορθώσεις, από την άλλη, επιτρέψτε περισσότερη κίνηση ενώ ενθαρρύνετε το σώμα να διατηρεί μια ευθεία στάση. Ωστόσο, είναι λιγότερο αποτελεσματικοί από τους άκαμπτους κορσέδες.

Ενδειξη

Επί του παρόντος, ο νάρθηκας είναι η μόνη θεραπεία που μπορεί δυνητικά επιβραδύνετε την πρόοδο του σκολίωση σε ένα παιδί ή ένας έφηβος του οποίου τα οστά εξακολουθούν να μεγαλώνουν. Πράγματι, η χρήση του δεν είναι πραγματικά αποτελεσματική μετά την ανάπτυξη, όταν η παραμόρφωση είναι σταθερή.

Σε γενικές γραμμές, η συσκευή θα είναι μόνοδεν ωφελεί εάν η παραμόρφωση της στήλης είναι πολύ μεγάλη (συνήθως περισσότερες από 40 μοίρες, μετρημένες μέσω της γωνίας του Cobb). Επίσης, ένας νάρθηκας συχνά δεν θα είναι απαραίτητος εάν η παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης είναι πολύ μικρή (κάτω από 20 μοίρες).

Τύποι τιράντες σκολίωσης

Μερικοί κορσέδες φοριούνται από το λαιμό μέχρι το ιερό οστό, ενώ άλλοι ξεκινούν από το επίπεδο του κορμού μέχρι τους γοφούς. Επιπλέον, αυτές οι συσκευές φοριούνται ανά πάσα στιγμή, ενώ άλλες φοριούνται μόνο τη νύχτα.

Le επιλογή του νάρθηκα θα καθοριστεί από τον βαθμό της σκολίωσης, την ακριβή εντόπισή της, τα συμπτώματα του παιδιού, την ηλικία κ.λπ. Καθώς ο κορσές είναι πιο συχνά εξατομικευμένος, δεν είναι ασυνήθιστο να προσαρμόζεται τακτικά κατά τα πρώτα στάδια για να μεγιστοποιηθεί η άνεση του ασθενούς.

Εδώ είναι οι πιο χρησιμοποιημένοι τύποι κορσέ:

Κορσέ του Μιλγουόκι

Υπήρξε μια εποχή που ο νάρθηκας Milwaukee ήταν μια από τις μοναδικές επιλογές για τη σταθεροποίηση της σκολίωσης. Είναι μια αυχενική-θωρακο-οσφυϊκή-ιερή όρθωση, δηλαδή αρχίζει στο ύψος του λαιμού και καταλήγει στο ιερό οστό.

Αυτός ο κορσέ έχει μια πολύ άκαμπτη και αρκετά ορατή μεταλλική δομή επειδή φοριέται πάνω από τα ρούχα. Λόγω του μεγέθους και της αντιαισθητικής εμφάνισής του, χρησιμοποιείται ελάχιστα στις μέρες μας.

κορσέ της Βοστώνης

Προς το παρόν, ο κορσές της Βοστώνης είναι το κορσέ που συνταγογραφείται πιο συχνά από γιατρούς. Πρόκειται για θωρακο-οσφυϊκή-ιερή όρθωση. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να φορεθεί γύρω από τον κορμό, από τις μασχάλες μέχρι τους γοφούς.

Το υλικό που το συνθέτει είναι ένα σκληρό αλλά ελαφρύ πλαστικό. Σε αντίθεση με τον κορσέ Milwaukee, μπορεί να φορεθεί κάτω από τα ρούχα για περισσότερη διακριτικότητα. Επιπλέον, ένας προκατασκευασμένος και εξατομικευμένος κορσέ επιτρέπει στο παιδί να επωφεληθεί από μια συσκευή προσαρμοσμένη στο σώμα του και στις σπονδυλικές του καμπυλότητες.

Καθώς ο κορσέ κλείνει στο πίσω μέρος, ο γονιός μπορεί να χρειαστεί να βοηθήσει το παιδί να τον φορέσει και να τον βγάλει.

Κορσέ Wilmington

Αυτή η συσκευή μοιάζει πολύ με τον κορσέ της Βοστώνης. Πράγματι, χρησιμοποιεί τα ίδια υλικά, και επίσης ταιριάζει σαν σακάκι. Ωστόσο, η ιδιαιτερότητά του είναι ότι κλείνει μπροστά, δίνοντας στο παιδί περισσότερη ανεξαρτησία.

Όπως πολλοί τύποι κορσέ, ο κορσές Wilmington κατασκευάζεται κατά παραγγελία από γύψο του κορμού του παιδιού.

Κορσές Τσάρλεστον

C'est le νυχτερινός κορσές το πιο χρησιμοποιημένο. Όπως οι κορσέδες Boston και Wilminton, ξεκινά από τη μασχάλη και τελειώνει στους γοφούς.

Η ιδιαιτερότητά του είναι ότι ασκεί ισχυρή πίεση στη σπονδυλική στήλη, τοποθετώντας την σε υπερδιορθωτική θέση. Αυτή η διόρθωση είναι δυνατή μόνο σε ξαπλωμένη θέση, εξ ου και το ενδιαφέρον για τη συνταγογράφηση αυτού του κορσέ μόνο για νυχτερινή χρήση.

Τι να περιμένεις ?

Οι κορσέδες σκολίωσης είναι συχνά αποτελεσματικοί στον περιορισμό της δυσμορφίας που χαρακτηρίζει ορισμένους τύπους σκολίωσης. Ωστόσο, δεν μπορούν να ισιώσουν εντελώς και μόνιμα τη σπονδυλική στήλη. Σε ορισμένες σπάνιες περιπτώσεις, από την άλλη, συμβαίνει η σκολίωση να βελτιώνεται ελαφρώς με τη χρήση του νάρθηκα.

Η χρήση του είναι αποτελεσματικό μόνο κατά την ανάπτυξη, και εάν η καμπυλότητα (χαρακτηρίζεται από τη γωνία Cobb) παραμένει σε αποδεκτές αναλογίες. Στην παρουσία υπερβολικής σκολίωσης που δεν εξελίσσεται παρά τη συντηρητική θεραπεία, η χειρουργική επέμβαση παραμένει η πιο βιώσιμη θεραπευτική επιλογή.

Να το θυμασαι: Για μέγιστη αποτελεσματικότητα, είναι σημαντικό να τηρείτε τις συνταγές του γιατρού σχετικά με τη χρήση του κορσέ (όπως για ένα φάρμακο!). Αυτό περιλαμβάνει τον αριθμό των ωρών ανά ημέρα, τη νυχτερινή χρήση, τη βέλτιστη εφαρμογή του κορσέ, τη συνολική χρονική περίοδο για να τον φορέσετε κ.λπ.

Μελέτες έχουν δείξει ότι οι ασθενείς που φορούν τα σιδεράκια τους για τον συνιστώμενο αριθμό ωρών την ημέρα είναι λιγότερο πιθανό να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση.

Πόσο καιρό πρέπει να φοριέται ο νάρθηκας σκολίωσης;

Όπως αναφέρθηκε, η καλύτερη στιγμή για να φορέσετε κορσέ είναι όταν το παιδί μεγαλώνει. Αυτό είναι όταν η αποτελεσματικότητα του κορσέ είναι στο μέγιστο.

Το χρονικό διάστημα που θα χρειαστεί να φορεθεί ο νάρθηκας θα ποικίλλει ανάλογα με το άτομο. Θα λάβει υπόψη την απόκλιση της σπονδυλικής στήλης (εκτιμάται με τη γωνία Cobb), τη διάρκεια της σκολίωσης, τα συμπτώματα του ασθενούς, την ανάπτυξη κ.λπ. Προφανώς, ο γιατρός θα κάνει τακτικές παρακολουθήσεις για την παρακολούθηση των αποτελεσμάτων και θα αναπροσαρμόσει τη συνάφεια του κορσέ ανάλογα με την εξέλιξη.

Σε γενικές γραμμές, συνιστάται να φοράτε τον κορσέ για α περίοδο 12 έως 20 ωρών την ημέρα σε παιδί με «μέτρια» σκολίωση. Πολλοί κορσέδες συνοδεύονται από οθόνη για τον προσδιορισμό του αριθμού των ωρών που έχει φορεθεί η συσκευή.

Η νυχτερινή χρήση του κορσέ, αν και δύσκολη για κάποιους, συχνά βελτιστοποιεί τα αποτελέσματα. Χρησιμοποιείται επίσης όταν δεν είναι δυνατή η χρήση πλήρους απασχόλησης ή εάν το παιδί έχει ήπια σκολίωση.

Αν θεωρήσουμε ότι το παιδί πρέπει να φοράει τον κορσέ κατά την ανάπτυξή του και να σταματήσει στο τέλος της εφηβείας, καταλαβαίνουμε ότι τοη χρήση του νάρθηκα μπορεί να επεκταθεί για αρκετά χρόνια.

Κορσέ και καθημερινότητα

Δεν πρόκειται να πούμε ψέματα ο ένας στον άλλο. Θα χρειαστεί χρόνος για να συνηθίσετε να φοράτε τον κορσέ. Από την άλλη πλευρά, οι περισσότεροι ασθενείς αναφέρουν ότι γίνεται όλο και πιο ανεκτή και άνετη μετά από μια αρχική περίοδο προσαρμογής μερικών εβδομάδων.

Ευτυχώς, οι περισσότεροι κορσέδες μπορούν να φορεθούν κάτω από τα ρούχα, γεγονός που κάνει τη χρήση τους πιο εύκολη και ψυχολογικά αποδεκτή. Από την άλλη, δεν πρέπει να διστάσετε να μιλήσετε ανοιχτά για τον κορσέ σας, είτε με τα αγαπημένα σας πρόσωπα είτε με άλλους. Ένας ψυχολόγος θα μπορούσε να σας βοηθήσει να ξεπεράσετε αυτή τη δοκιμασία εάν χρειαστεί.

Μερικές φορές ο κορσέ είναι δεσμευτική όταν πρόκειται για την εκτέλεση ορισμένων δραστηριοτήτων ή αναψυχής. Εάν ασκείτε ένα άθλημα που απαιτεί μεγάλη ευελιξία και ελευθερία του κορμού, ρωτήστε τον γιατρό εάν είναι δυνατόν να αφαιρέσετε προσωρινά τον κορσέ κατά τη διάρκεια ορισμένων αθλητικών γεγονότων.

Αν το παιδί παρατηρήσει ότι το ο κορσέ γίνεται άβολος, θα πρέπει να ενημερωθεί ο γιατρός. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην ανάπτυξη των οστών, μια αλλαγή στο βάρος ή μια αλλαγή στη γωνία του Cobb. Συχνά, γίνονται νέες μετρήσεις για να καθοριστεί η καταλληλότητα της συνταγογράφησης ενός νέου νάρθηκα.

Επιπλοκές

Η χρήση του κορσέ μπορεί να προκαλέσει ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες. Μεταξύ των πιο δημοφιλών είναι:

• Ερυθρότητα του δέρματος που προκαλείται από το τρίψιμο του κορσέ στο δέρμα.
• Πληγή ή εξάνθημα όπου φορέθηκε ο νάρθηκας
• Δυσκολία στην αναπνοή, ειδικά μετά από ένα μεγάλο γεύμα
• Έλλειψη κινήτρου και άρνηση να φορέσει τον κορσέ

Για να ελαχιστοποιήσετε τις επιπλοκές, φροντίστε να το κάνετε σεβαστείτε τις συνταγές που σχετίζονται με τη χρήση και το πλύσιμο του κορσέ. Το να φοράτε ένα στενό μπλουζάκι κάτω από τον κορσέ μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου δερματικών βλαβών.

Τέλος,ψυχολογική πτυχή είναι σημαντικό να έχετε κατά νου. Προσφέρετε στο παιδί την απαραίτητη υποστήριξη σε συνεργασία με επαγγελματίες υγείας.

Εναλλακτικές λύσεις

Όταν η σκολίωση γίνεται όλο και πιο σημαντική, ο κορσέ παραμένει μια από τις μοναδικές επιλογές για να επιβραδύνει την εξέλιξή της. Μετά από αυτό το στάδιο, το χειρουργική γίνεται ο μόνος θεραπευτικός τρόπος για τη διόρθωση της παραμόρφωσης της σπονδυλικής στήλης.

Ωστόσο, πολλά παιδιά με σκολίωση μπορούν να επωφεληθούν συνεδρίες φυσιοθεραπείας (φυσιοθεραπεία). Αυτός ο θεραπευτής θα συνταγογραφήσει συγκεκριμένα ασκήσεις για τέντωμα και ενίσχυση ορισμένων βασικών μυών (όπως οι κοιλιακοί, οι πολυφιδές, psoas, κ.λπ.), καθώς και τη βελτίωση των λειτουργικών σας ικανοτήτων.

Αυτές οι συνεδρίες αποκατάστασης θα είναι σημαντικές για να συνοδεύσουν τη χρήση του κορσέ και να προετοιμάσουν το παιδί για τη ζωή «μετα-κορσέ» από σωματική και ψυχολογική άποψη.

Μεταξύ των μεθόδων που χρησιμοποιούνται στη φυσιοθεραπεία είναι:

• τη μέθοδο Mézière
• τη μέθοδο Schroth
• παγκόσμια ορθολογική αποκατάσταση (RPG)
• και ούτω καθεξής