La κάταγμα πυέλου ou κάταγμα πυέλου είναι μια αρκετά σπάνια παθολογία. Αυτό είναι ένα από τα πιο σοβαρά κατάγματα, επομένως σχεδόν το ένα τρίτο των θυμάτων έχουν συνέπειες μετά τη θεραπεία. Σε αυτό το άρθρο, θα εστιάσουμε σε την ικανότητα να περπατά ξανά μετά από κάταγμα πυέλου.
Ορισμός και ανατομία
Le λεκάνη είναι το μέρος του ανθρώπινου σώματος που στηρίζει την κοιλιά και προστατεύει τις πυελικές φλέβες, τα εσωτερικά γεννητικά όργανα, την ουροδόχο κύστη και μέρος του εντέρου.
Παίρνει τη μορφή χοάνης και αποτελείται από δύο πλάγια οστά κόξων, τον κόκκυγα και το ιερό οστό πίσω. Τα οστά του κόξου είναι δομημένα σύμφωνα με τη σύντηξη τριών οστών: του ιλίου, του ισχίου και του ηβικού οστού. Τα φτερά του ιλίου σχηματίζουν το ισχίο και ενώνουν το ιερό οστό πίσω. Το ίσχιο είναι το οστό που μας στηρίζει σε καθιστή θέση. Όσο για το ηβικό, βρίσκεται πάνω από το φύλο. Αυτά τα οστά τοποθετούνται στη βάση του κορμού και χρησιμεύουν ως προσαρτήματα για τα κάτω άκρα στην κόξο-μηριαία άρθρωση.
Le λεκάνη έχει δύο περιοχές: μεγάλη πισίνα που είναι το πάνω μέρος που σχηματίζεται από τα φτερά του ilium, και το μικρή λεκάνη κάτω από τα φτερά. Αυτές οι δύο περιοχές συνδέονται στο επίπεδο μιας κοιλότητας που ονομάζεται άνω στενό, ισοπεδωμένη από μπροστά προς τα πίσω. Το κάτω στενό δηλώνει ένα άνοιγμα της λεκάνης σε σχήμα ρόμβου, που περιορίζεται πίσω από την κορυφή του κόκκυγα.
Ένα κάταγμα της λεκάνης έχει ως αποτέλεσμα τη ρήξη των οστών που την αποτελούν. Μπορεί να είναι είτε ελάχιστη είτε έντονη και σε αυτή την περίπτωση να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία. Υπάρχουν πολλές μορφές κατάγματος. Μπορούμε να αναφέρουμε:
- μη αρθρικό κάταγμα που οδηγεί σε σταθερές βλάβες.
- Μερικώς σταθερό κάταγμα.
- το ασταθές κάταγμα.
Για περισσότερες εξηγήσεις σχετικά με το θέμα, μπορείτε να κάνετε κλικ εδώ.
Κάταγμα πυέλου: αιτίες και συμπτώματα
Τα σταθερά κατάγματα της λεκάνης εκδηλώνονται με βλάβες στο επίπεδο της ακρολοφίας, της ηβικής ράχης ή των λαγόνιων σπονδύλων. Αυτοί οι τύποι καταγμάτων δεν διακόπτουν τη συνέχεια του δακτυλίου της λεκάνης αν και ο πόνος γίνεται αισθητός στις πληγείσες περιοχές.
Αρκετές καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν σταθερό κάταγμα της λεκάνης, συμπεριλαμβανομένης της πτώσης, του αθλητικού τραύματος ή του τραύματος μετά από τροχαίο ατύχημα.
Όσον αφορά το ασταθή κατάγματα, επηρεάζουν τον πυελικό δακτύλιο, τη σύμφυση ή την κοτύλη. Αυτό συχνά οδηγεί σε απώλεια κινητικότητας σε ένα ή και στα δύο κάτω άκρα καθώς και σε βλάβη σε όργανα όπως ο σπλήνας, το έντερο, το συκώτι ή τα νεύρα.
Τα αίτια ενός τέτοιου κατάγματος είναι για την πλειονότητα των περιπτώσεων ένα τροχαίο ατύχημα ή μια λανθασμένη κίνηση κατά τη διάρκεια υπερβολικής μεταφοράς δύναμης από τον μηρό στην κοτύλη. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε έγκυες γυναίκες, ιδιαίτερα κοντά στον τοκετό. Η φυσιολογική προετοιμασία του γυναικείου σώματος για τη γέννηση προκαλεί επέκταση της συμφυσικής ζώνης που μπορεί να οδηγήσει σε έκρηξη της σύμφυσης.
Και στις δύο περιπτώσεις, το κύριο σύμπτωμα του κατάγματος της πυέλου ο πόνος παραμένει. Μπορεί να ακτινοβολήσει ολόκληρη την περιοχή της πυέλου ή να εντοπιστεί μόνο στην ηβική, τη βουβωνική χώρα ή τον γλουτό.
Μπορείτε να περπατήσετε με αυτό το είδος κατάγματος;
Ένα άτομο που έχει διαγνωστεί με σταθερό κάταγμα δεν δυσκολεύεται να περπατήσει. Ωστόσο, είναι σημαντικό να αποφύγετε την άσκηση βάρους στη λεκάνη έως ότου ολοκληρωθεί η σταθεροποίηση των οστών. Αυτό μπορεί να διαρκέσει μία έως δύο εβδομάδες με υποστήριξη στη φυσιοθεραπεία (φυσιοθεραπεία).
Για την περίπτωση ενός ασταθούς κατάγματος, η επείγουσα φροντίδα βασίζεται σε θεραπείες με πλάκες, βίδες και έναν προσωρινό εξωτερικό σταθεροποιητή για τη συμπίεση της πληγείσας περιοχής. Στο διάστημα αυτό, για να μην επιδεινωθεί το κάταγμα, αντενδείκνυται η άσκηση βάρους στα κάτω άκρα.
Μόλις σταθεροποιηθεί η λεκάνη, το κάταγμα ξεκινά τη διαδικασία επούλωσης για αρκετές εβδομάδες. Η επιστροφή στο περπάτημα πραγματοποιείται στη συνέχεια σταδιακά σύμφωνα με τις συστάσεις του χειρουργού ή του θεράποντος ιατρού. Οι τελευταίοι συνταγογραφούν επίσης ασκήσεις αποκατάστασης για την πρόληψη μυϊκών ελλειμμάτων μετά από μακρά περίοδο ανάπαυσης.
Πιθανές επιπλοκές μετά από κάταγμα πυέλου
Τα κατάγματα της πυέλου δείχνουν α υψηλό ποσοστό θνησιμότητας από 15% έως 50%. Οι επιπλοκές σχετίζονται με τις σχετικές βλάβες και όχι με το κάταγμα του οστού καθεαυτό.
Πράγματι, η συντριβή του πυελικού δακτυλίου μπορεί να οδηγήσει σε βλάβες των λαγόνιων φλεβών. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα μια ανοιχτή και σημαντική εξωτερική αιμορραγία η οποία παρατηρείται στο οπίσθιο επίπεδο της λεκάνης. Αιμορραγικό σοκ μπορεί επίσης να συμβεί και να αποδειχθεί σωτήριο.
Σε περίπτωση βλάβης των περιφερικών νεύρων ή του νεύρου ισχιαλγία, Από νευρολογικές επιπλοκές εμφανίζομαι. Προκαλούν απώλεια της αίσθησης και αντανακλαστικά στα κάτω άκρα, ακράτεια ή ανουρία.
Τέλος, υπάρχουν χειρουργικές επιπλοκές. Αφορούν κυρίως το κάταγμα της κοτύλης. Για αυτόν τον τύπο θραύσης, η επέμβαση συνίσταται στην αποκατάσταση της επιφάνειας που πρόκειται να ενωθεί χωρίς καμία διαφορά ύψους. Ένα ανομοιόμορφο επίπεδο των οστών θα οδηγήσει αργότερα σε πρόωρη φθορά των αρθρώσεων ή οστεοαρθρίτιδα.
Επιστρέψτε στο περπάτημα μετά από κάταγμα της λεκάνης
Μετά την περίοδο ακινητοποίησης, η αποκατάσταση μετά από κάταγμα πυέλου μπορεί να διαρκέσει από 3 έως 6 μήνες. Ξεκινά αποκλειστικά με τη συνταγή του θεράποντος ιατρού.
Η αποκατάσταση στοχεύει στο να διασφαλίσει ότι ο ασθενής μπορεί να ανακτήσει όλες τις ικανότητές του στο περπάτημα και να ελαχιστοποιήσει τη χωλότητα. Βασίζεται ιδιαίτερα στη μυϊκή ενδυνάμωση καθώς και στη σταθερότητα, την ευλυγισία και την ιδιοδεκτικότητα.
Κανονικά, οι συνεδρίες πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη φυσιοθεραπευτή ή φυσιοθεραπευτή.
Σε κάθε περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να μάθει να ακούει τον πόνο του και να αποφεύγει την υπερβολή με τις ασκήσεις.
Références
https://www.msdmanuals.com/fr/professional/blessures-empoisonnement/fractures/fracture-du-bassin
https://www.institut-kinesitherapie.paris/actualites/fracture-bassin/
Ονομάζομαι Arotoky και σπουδάζω ανθρώπινη ιατρική. Επεξεργαστής Ιστού για περισσότερα από 5 χρόνια, επί του παρόντος εστιάζω στο θέμα της υγείας και της ευεξίας. Έχω την ισχυρή πεποίθηση ότι με τα πολύτιμα άρθρα μου, μπορώ να βοηθήσω πολλούς ανθρώπους να ανακουφίσουν τις ασθένειές τους και να νιώσουν καλύτερα. Στόχος μου είναι να μοιράζομαι τις γνώσεις μου για την υγεία με το ευρύ κοινό μέσω της διαδικτυακής γραφής.