Το άρθρο αναθεωρήθηκε και εγκρίθηκε από Δρ Ιμπτισάμα Μπούκας, ιατρός με εξειδίκευση στην οικογενειακή ιατρική
Το οσφυϊκό πλέγμα είναι ένα δίκτυο νευρικών ινών που ο ρόλος τους είναι να νεύρωση του δέρματος και των μυών του κάτω άκρου. Τι ακριβώς είναι το οσφυϊκό πλέγμα και πώς σχετίζεται με τον πόνο στην πλάτη και όχι μόνο νευροπαθητικό πόνο ? Αυτό το άρθρο εξηγεί την ανατομία και τον ρόλο αυτού του πλέγματος και κάνει τη σύνδεση με ορισμένες κλινικές καταστάσεις.
Ορισμός και ανατομία
Για να κατανοήσουμε το οσφυϊκό πλέγμα (ονομάζεται επίσης οσφυϊκό πλέγμα), πρέπει να γνωρίζουμε την ανατομία του ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ, Από σπόνδυλοι που το συνθέτουν, ο νωτιαίος μυελός και τα νωτιαία νεύρα που αναδύονται από αυτόν.
Ας ξεκινήσουμε με τα νωτιαία νεύρα (ονομάζονται επίσης νωτιαία νεύρα). Αφού προέρχονται από το νωτιαίο μυελό, περνούν από το μεσοσπονδύλιο τρήμα του αντίστοιχου σπονδύλου τους. Στη συνέχεια, κάθε νεύρο διαιρείται σε κλάδους πρόσθιου και οπίσθιου νεύρου.
Τα νωτιαία νεύρα L1 έως L4 αποτελούν την αρχή του οσφυϊκού πλέγματος. Πιο συγκεκριμένα, το οσφυϊκό πλέγμα ξεκινά με τις πρόσθιες ίνες των νωτιαίων νεύρων L1, L2, L3 και L4. Λαμβάνει επίσης έναν κλάδο των 12e θωρακικό νεύρο και το νωτιαίο νεύρο L4 συμμετέχει επίσης στο οσφυοϊερό πλέγμα.
Αφού χωριστούν σε διάφορους κλάδους, οι ίνες του οσφυϊκού πλέγματος συνδυάζονται για να σχηματίσουν 6 κύρια περιφερικά νεύρα. Αυτά τα νεύρα στη συνέχεια κατεβαίνουν κατά μήκος του οπίσθιου κοιλιακού τοιχώματος για να φτάσουν στο κάτω άκρο, όπου εκτελούν τον ρόλο τους της αισθητικής και κινητικής νεύρωσης (δηλαδή παρέχουν αίσθηση και διευκολύνουν την κίνηση των ποδιών).
Εδώ είναι τα 6 περιφερικά νεύρα που συνδέονται με το οσφυϊκό πλέγμα:
- Ηλιουπογαστρικό νεύρο (παλαιότερα ονομαζόταν μεγαλύτερο κοιλιακό-γεννητικό νεύρο)
- Γοινοβουβωνικό νεύρο
- Γεννητομηριαίο νεύρο (παλαιότερα ονομαζόταν γεννητικό νεύρο ή έξω πνευμονογαστρικό νεύρο)
- Πλευρικό δερματικό νεύρο του μηρού (παλαιότερα ονομαζόταν μηριοδερματικό νεύρο)
- Αποφρακτικό νεύρο
- τριχωτό νεύρο (ή μηριαία)
Μαζί, αυτά τα νεύρα παρέχουν αισθητική νεύρωση στην περιοχή του κορμού, του κοιλιακού τοιχώματος, των γεννητικών οργάνων και των μηρών. Επιτρέπουν επίσης τη μυϊκή σύσπαση ορισμένων γύρω μυών (όπως οι εγκάρσιοι κοιλιακοί, οι λοξοί ή οι προσαγωγοί).
Καταλαβαίνουμε λοιπόν ότι η βλάβη στο βραχιόνιο πλέγμα μπορεί να προκαλέσει παθολογίες και διαταραχές που επηρεάζουν σε μεγάλο βαθμό τη λειτουργία.
Παθολογίες που σχετίζονται με το οσφυϊκό πλέγμα
Όπως αναφέρθηκε, ο ερεθισμός του οσφυϊκού πλέγματος μπορεί να προκαλέσει πόνο και άλλες νευρικές διαταραχές. Ακολουθούν οι σχετικές παθολογίες:
- Κήλη δίσκου
- Meralgia paresthetica
- Τραυματική βλάβη στα περιφερικά νεύρα
Τα συμπτώματα που μπορούν να παρατηρηθούν είναι πόνος στην νευρωμένη περιοχή, μυρμήγκιασμα, μούδιασμα, αίσθημα καύσου, αδυναμία των κάτω άκρων κ.λπ.
Traitement
Όσον αφορά τη θεραπεία, αυτό θα εξαρτηθεί από την ακριβή διάγνωση. Οι ανατομικές γνώσεις θα καταστήσουν έτσι δυνατό τον προσδιορισμό του προσβεβλημένου περιφερικού νεύρου. Για παράδειγμα, η εμπλοκή στο μπροστινό μέρος του μηρού που σχετίζεται με αδυναμία στον τετρακέφαλο και μούδιασμα στο μπροστινό μέρος του ποδιού εγείρουν υποψίες για βλάβη των νεύρων. κρουραλγία.
Για να μάθετε τα πάντα σχετικά με την κρουαλγία (βλάβη στο χιαστί ή στο μηριαίο νεύρο), δείτε το παρακάτω άρθρο.
Αυτή η γνώση θα καταστήσει επίσης δυνατή τη διαφορά μεταξύ μιας περιφερικής προσβολής και μιας κεντρικής προσβολής του νευρικού συστήματος που συνιστά επείγουσα ιατρική κατάσταση (και μερικές φορές χειρουργική).
Για να προσδιορίσετε εάν τα συμπτώματα οφείλονται σε σοβαρή βλάβη της σπονδυλικής στήλης, ανατρέξτε στο ακόλουθο άρθρο: Πόνος στην πλάτη: Πότε πρέπει να ανησυχείτε;
Προφανώς, μια ιατρική εξέταση απεικόνισης (όπως α Οσφυϊκή μαγνητική τομογραφία) θα διευκρινίσει τη διάγνωση και θα εντοπίσει καλύτερα την παθολογική περιοχή.