Τα πόνος στο γόνατο ou πόνος στο γόνατο μπορεί να έχει πολλές αιτίες συμπεριλαμβανομένων ισχιαλγία που δεν το σκεφτόμαστε πάντα, ειδικά όταν ο πόνος εντοπίζεται στο πίσω μέρος του γόνατος.
Ποια είναι όμως η σχέση μεταξύ των ισχιαλγία και ο πόνος πίσω από το γόνατο; Απαντήσεις σε αυτό το άρθρο.
Ανατομική υπενθύμιση
Γόνατο
Το γόνατο είναι ένα σύμπλεγμα αρθρώσεων που συνδέει τον μηρό με το πόδι, αποτελείται από δύο αχώριστες αρθρώσεις και συγκεκριμένα:
- Η άρθρωση που συνδέει το μηριαίο οστό (μηριαίο οστό) με την κνήμη (ένα από τα δύο οστά του ποδιού) που ονομάζεται μηροκνημιαία.
- Η επιγονατιδική άρθρωση που συνδέει το μηριαίο οστό με την επιγονατίδα (επιγονατίδα).
Αυτές οι αρθρώσεις σχηματίζονται χάρη σε τέσσερις αρθρικές επιφάνειες που καλύπτονται με χόνδρο εξασφαλίζοντας την ολίσθησή τους, πρόκειται για τη μηριαία τροχαλία, τους μηριαίους κονδύλους, τις κνημιαίες πλάκες και την επιγονατίδα.
Ισχιακο νευρο
Θεωρείται το πιο ογκώδες νεύρο στο ανθρώπινο σώμα, το ισχιακο νευρο είναι ένα αισθητηριοκινητικό νεύρο των κάτω άκρων που σχηματίζεται από νευρικές ίνες από τις ρίζες που κυμαίνονται από L4 έως S3.
Για να μάθετε περισσότερα για την ανατομία του ισχιακο νευρο, μπορείτε να διαβάσετε το παρακάτω άρθρο:
Ισχιακό νεύρο: Ανατομία και οδός (Συνδεδεμένες παθολογίες)
Ποιες είναι οι παθολογίες του γόνατος;
Το γόνατο μπορεί να είναι η περιοχή παθολογιών που μπορεί να επηρεάσουν τις διάφορες ανατομικές δομές που το σχηματίζουν. Αν και διαφέρουν, έχουν κοινά τα συμπτώματά τους: πόνο (γοναλγία), δυσκαμψία και μερικές φορές λειτουργική ανικανότητα. Έτσι διακρίνουμε:
- Τενοντίτιδα: είναι μια επώδυνη φλεγμονή ενός τένοντα που εμφανίζεται με τραυματικό τρόπο κατά τη διάρκεια ενός σοκ ή μιας ψευδούς χειρονομίας που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μιας φυσικής δραστηριότητας, η πιο γνωστή είναι η τενοντίτιδα των ποδιών της χήνας.
- Κακώσεις συνδέσμων: μπορεί να είναι επιμήκυνση συνδέσμου που δίνει α ελαφρύ διάστρεμμα ή η ρήξη ενός συνδέσμου ή πολλών συνδέσμων που προκαλεί α σοβαρό διάστρεμμα όπως κατά τη διάρκεια της ρήξη των χιαστών συνδέσμων.
- Τραυματισμοί μηνίσκου: εμφανίζονται μετά από περιορισμούς που μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά και να δώσουν τραυματικές βλάβες όπως π.χ ράγισμα, διάσπαση ή σχίσιμο του μηνίσκου ; ή προκαλεί επανειλημμένα εκφυλιστικές βλάβες όπως π.χ μηνίσκωση που επηρεάζουν τους ηλικιωμένους. Προσβάλλει συχνότερα τον εσωτερικό μηνίσκο παρά τον εξωτερικό.
- Αρθρική βλάβη: το τελευταίο μπορεί να είναι η έδρα μιας υπερβολικής παραγωγής αρθρικού υγρού δίνοντας α αρθρική συλλογή. Το αρθρικό υγρό ή το αρθρικό υγρό μπορεί επίσης να παγιδευτεί μέσα σε μια τσέπη σχηματίζοντας μια μπάλα που εμφανίζεται πίσω από το γόνατο. Κύστη Baker ή ιγνυακή κύστη.
- Βλάβη αρθρώσεων: οι διάφορες αρθρώσεις μπορεί να είναι η έδρα της οστεοαρθρίτιδας που ονομάζεται γονάρθρωση. Το τραύμα μπορεί επίσης να προκαλέσει την έκχυση αίματος στο επίπεδο της άρθρωσης προκαλώντας α αιμάρθρωση γόνατος.
- Οστικές βλάβες: τα οστά που σχηματίζουν την άρθρωση του γόνατος (μηριαίο οστό, κνήμη και επιγονατίδα) μπορεί να είναι, μετά από ένα βίαιο τραύμα, η έδρα του καταγμάτων.
- Γοναλγία λόγω ισχιαλγίας.
Μπορεί η ισχιαλγία να προκαλέσει πόνο πίσω από το γόνατο;
La ισχιαλγία είναι πόνος νευρολογικής προέλευσης που οφείλεται σε ερεθισμό ή συμπίεση της ρίζας του ισχιακού νεύρου. Προέρχεται από την οσφυϊκή περιοχή (στο κάτω μέρος της πλάτης) και ακτινοβολεί κατά μήκος του ποδιού μέσω των γλουτών, του πίσω μέρους του μηρού, πίσω από το γόνατο, η οπίσθια ή εξωτερική όψη της γάμπας και τελειώνει στο ύψος του ποδιού.
Ως εκ τούτου, η ισχιαλγία μπορεί να προκαλέσει πόνο πίσω από το γόνατο, δεδομένης της διέλευσης του ισχιακού νεύρου από τον ιγνυακό βόθρο.
Τι να κάνω;
Όταν ο πόνος εμφανίζεται ξαφνικά ή σταδιακά πίσω από το γόνατο, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι προφανώς να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να κάνετε μια ακριβή διάγνωση.
Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, ο γιατρός θα προβεί σε πλήρη εξέταση προκειμένου να προσανατολιστεί ως προς την αιτία της γοναλγίας. Θα αναζητήσει μια έννοια τραύματος, πυρετού ή ιστορικό παρόμοιου πόνου.
Επίσης θα τον ενδιαφέρει η ώρα εμφάνισης του πόνου καθώς και η ύπαρξη προέλευσης και επώδυνης διαδρομής που κατευθύνει προς τη γοναλγία λόγω ισχιαλγίας.
Η φυσική εξέταση αντιπροσωπεύει επίσης ένα πολύ σημαντικό μέρος της διαβούλευσης, θα γίνει σε δύο στάδια:
- Πρώτα σε όρθια θέση: να αναζητήσετε την παρουσία παραμόρφωσης, χωλότητας ή πόνου που προκαλείται ή αυξάνεται όταν περπατάτε στις φτέρνες ή στις μύτες των ποδιών.
- Στη συνέχεια, ενώ ξαπλώνετε ανάσκελα: για να εξετάσετε τους συνδέσμους, τους μηνίσκους και τους μύες που σχηματίζονται και περιβάλλουν το γόνατο. Καθώς και να ψάξει για πιθανή έκχυση υγρού.
Τέλος, ανάλογα με τα αποτελέσματα της διαβούλευσης, ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί να ζητήσει α απλή ακτινογραφία αρχικά, ειδικά όταν υπάρχει τραύμα, ή α υπερηχογράφημα μαλακών ιστών αναζήτηση υγρού στην άρθρωση ή ιγνυακή κύστη.
Le σαρωτής (CT), l 'IRM και τη σάρωση οστών ζητούνται μόνο ως δεύτερη πρόθεση.
Στο τέλος όλων των ερευνών, όταν ο γιατρός διατηρεί τη διάγνωση της γοναλγίας δευτερεύουσας στην ισχιαλγία, μπορεί να τεθεί σε εφαρμογή ειδική φροντίδα με, ειδικότερα:
- Η συνταγή τουπαυσίπονα φάρμακα πρώτης βαθμίδας όπως η παρακεταμόλη, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και τα κορτικοστεροειδή.
- Η σύσταση για χρήση φυσικών μέσων για τη μείωση του πόνου όπως π.χεφαρμόζοντας θερμότητα στο οσφυϊκό επίπεδο?
- Η ένδειξη των συνεδριών του φυσιοθεραπεία προκειμένου να υιοθετήσουν τις σωστές χειρονομίες, να δυναμώσουν τους μυς τους και να αποφύγουν έτσι τις υποτροπές.
Για να μάθετε περισσότερα για την ισχιαλγία και την αντιμετώπισή της, μπορείτε να συμβουλευτείτε το παρακάτω άρθρο https://www.lombafit.com/sciatique-a-z/
Références
https://facmed-univ-oran.dz/ressources/fichiers_produits/fichier_produit_2310.pdf
http://anatomie-fmpm.uca.ma/wp-content/uploads/2020/06/18-Le-genou-.pdf
https://www.revmed.ch/view/860052/6857594/RMS_2381_480.pdf
https://www.doctissimo.fr/html/sante/encyclopedie/sa_1219_genou.htm#les-maladies-extra-articulaires
https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/gonalgie/definition-symptomes-causes
Με λένε Σιδάλη. Είμαι γενικός ιατρός και Web Editor. Ως επαγγελματίας υγείας, αποστολή μου είναι να συμβάλλω στην ανακούφιση των παθήσεων των ασθενών μου. Έχοντας επίσης πάθος με τη συγγραφή, έχω τη χαρά να μοιράζομαι τις ισχυρές ιατρικές μου γνώσεις με τον μεγαλύτερο αριθμό αναγνωστών, γράφοντας δημοφιλή άρθρα που διαβάζονται πολύ ευχάριστα.
Με λένε Σιδάλη. Είμαι γενικός ιατρός και συντάκτης ιστού. Ως επαγγελματίας υγείας, αποστολή μου είναι να συμβάλλω στην ανακούφιση των παθήσεων των ασθενών μου. Έχοντας επίσης πάθος με τη συγγραφή, έχω τη χαρά να μοιράζομαι τις ισχυρές ιατρικές μου γνώσεις με τον μεγαλύτερο αριθμό αναγνωστών, γράφοντας δημοφιλή άρθρα που διαβάζονται πολύ ευχάριστα.