Καλύτερο αντιφλεγμονώδες για την ισχιαλγία: Τι να επιλέξω;

Όταν υποφέρεις από πόνο ισχιαλγία (ισχιαλγία), η πρώτη σας αντίδραση είναι να καταφύγετε σε παυσίπονα, τουλάχιστον αυτή είναι η πρώτη επιλογή που προτείνουν οι γιατροί για την ανακούφιση από την ισχιαλγία.

Σίγουρα, τα παυσίπονα είναι πολύ αποτελεσματικά στην ανακούφιση από τον πόνο της ισχιαλγίας, αλλά υπάρχουν διάφορες άλλες θεραπείες που συμβάλλουν στην επούλωση αυτής της πάθησης.

Ως εκ τούτου, θα βρείτε σε αυτό το άρθρο μια λίστα με θεραπευτικές επιλογές που περιλαμβάνουν κυρίως αποτελεσματικές φυσικές θεραπείες για να ξεπεράσετε την ισχιαλγία σας.

Ανατομία ισχιακού νεύρου

Le ισχιακο νευρο, που ονομάζεται επίσης μεγαλύτερο ισχιακό νεύρο, είναι το μεγαλύτερο και μακρύτερο νεύρο στο ανθρώπινο σώμα.

Είναι ένα λεγόμενο μικτό περιφερικό νεύρο, λόγω της διπλής αισθητηριακής και κινητικής λειτουργίας των δύο κάτω άκρων.

Το ισχιακό νεύρο προέρχεται από ένα πλέγμα (διακλαδισμένο δίκτυο νεύρων) που ονομάζεται «ιερό πλέγμα» που αντιστοιχεί στη διασταύρωση όλων των νωτιαίων νεύρων που προέρχονται από το νωτιαίο μυελό.

Τα νωτιαία νεύρα που δημιουργούν το ισχιακό νεύρο είναι τα οσφυϊκά νεύρα L4 και L5 καθώς και τα ιερά νεύρα S1, S2 και S3.

Από το ιερό πλέγμα, το ισχιακό νεύρο θα ακολουθήσει μια καθοδική διαδρομή, πρώτα στη γλουτιαία περιοχή, περνώντας ανάμεσα στους «δίδυμους» μύες μπροστά και τον μέγιστο γλουτιαίο μυ πίσω και στη συνέχεια κατεβαίνει κατακόρυφα πίσω από τον μηρό. Φτάνοντας στο γόνατο, το ισχιακό νεύρο διακλαδίζεται σε δύο δευτερεύοντα νεύρα: το εξωτερικό ισχιακό νεύρο (κοινό ισχιακό νεύρο) και το έσω ισχιακό ισχιακό νεύρο (κνημιαίο).

Το κνημιαίο νεύρο παίρνει μια οπίσθια πορεία στο ύψος του ποδιού, στη συνέχεια διέρχεται από την εσωτερική πλευρά του αστραγάλου και καταλήγει στους δύο τερματικούς κλάδους του στο ύψος του πέλματος του ποδιού.

Το κοινό νεύρο, από την άλλη, κατεβαίνει κατά μήκος της περόνης και καταλήγει στο κάτω άκρο της, διακλαδιζόμενο σε δύο κλάδους για να νευρώσει το πίσω μέρος του ποδιού.

Ορισμός της ισχιαλγίας

Η ισχιαλγία είναι η κοινή ονομασία για τον ισχιακό πόνο, που αντανακλά βλάβη στο νεύρο που φέρει το ίδιο όνομα (ισχιακό νεύρο). Ο ισχιακός πόνος γίνεται αισθητός στο κάτω άκρο και προκύπτει από φλεγμονή, συμπίεση ή τσίμπημα του ισχιακού νεύρου.

Η πιο κοινή αιτία ισχιαλγίας είναι κήλη δίσκου, προκαλώντας συμπίεση του ισχιακού νεύρου ή ενός από τα νωτιαία νεύρα στην αρχή του. Ωστόσο, το ισχιακό νεύρο μπορεί να συμπιεστεί ή να τσιμπηθεί από άλλες αιτίες, όπως:

• Οσφυϊκή σπονδυλική στένωση ή στενός οσφυϊκός σωλήνας
• Σύνδρομο Piriformis
• Σπονδυλολίσθηση
• Κάταγμα οσφυϊκών σπονδύλων
• Οσφυϊκή οστεοαρθρίτιδα

Συμπτώματα ισχιαλγίας

Η ακριβής εντόπιση του πόνου εξαρτάται από την προσβεβλημένη ρίζα του ισχιακού νεύρου και η έντασή του ποικίλλει από άτομο σε άτομο.

Μερικοί το περιγράφουν ως ηλεκτροπληξία ή εγκαύματα σε ένα άκρο (γλουτό, μηρός, πόδια και μερικές φορές το πόδι), άλλοι παραπονιούνται για πόνους πυροβολισμού που μερικές φορές γίνονται αναπηρικά.

Η τυπική προσβολή λέγεται ότι είναι μονόπλευρη, δηλαδή ο πόνος γίνεται αισθητός στο επίπεδο ενός μόνο άκρου, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις που είναι αμφοτερόπλευρος.

Εκτός από τον πόνο, ένα άτομο με ισχιαλγία μπορεί επίσης να αναφέρει άλλα συμπτώματα ασυνεπή. Μπορεί να είναι αίσθημα αδυναμίας, βαρύτητα στα πόδια ή μειωμένη ευαισθησία, όπως μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα σε όλο ή μέρος του κάτω άκρου.

Διάγνωση ισχιαλγίας 

Η διάγνωση της ισχιαλγίας είναι, εκ των προτέρων, κλινική, αλλά η χρήση ιατρικής απεικόνισης (ακτινογραφία σπονδυλικής στήλης, σαρωτής νωτιαίου μυελού ή μαγνητική τομογραφία) είναι απαραίτητη ιδίως για τον εντοπισμό της εν λόγω παθολογίας και πιθανώς τη διαφορική διάγνωση.

Γενικά, η ισχιαλγία υποχωρεί από μόνη της, αλλά ορισμένες περιπτώσεις απαιτούν αντιφλεγμονώδη θεραπεία με στόχο την ανακούφιση του πόνου μειώνοντας τη φλεγμονή όσο το δυνατόν περισσότερο.

Ποια αντιφλεγμονώδη για την ανακούφιση από την ισχιαλγία;

Βρείτε παρακάτω μια λίστα με όλες τις μορφές αντιφλεγμονωδών θεραπειών που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για να δράσετε στον πόνο της ισχιαλγίας σας.

Φάρμακα από το στόμα

Τα από του στόματος αντιφλεγμονώδη φάρμακα που έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητά τους στην ανακούφιση του ισχιακού πόνου είναι κυρίως:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), για παράδειγμα: ιβουπροφαίνη (motrin)
• Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (Ασπιρίνη)
• Παρακεταμόλη (Doliprane ή Tylenol): αν και δεν έχει αντιφλεγμονώδη (αναλγητική) δράση, συχνά συνταγογραφείται σε συνδυασμό με ΜΣΑΦ για καλύτερη αποτελεσματικότητα.
• Κορτικοστεροειδή (πρεδνιζόνη) με γενική αντιφλεγμονώδη δράση, συνταγογραφούμενα για τη θεραπεία της ισχιαλγίας στην οξεία φάση.

Εάν ο πόνος σας δεν ανταποκρίνεται σε αυτά τα φάρμακα, είναι πιθανώς υπεραλγητική ισχιαλγία. Σε αυτή την περίπτωση, καλό είναι να συμβουλευτείτε, χωρίς καθυστέρηση, έναν επαγγελματία υγείας για εξατομικευμένη αξιολόγηση και επαρκή συνταγογράφηση φαρμάκων.

Ενέσεις κορτικοστεροειδών (κορτιζόνης)

Η οσφυϊκή διήθηση είναι μια θεραπεία με τοπική αντιφλεγμονώδη δράση. Είναι μια τοπική ένεση στο οσφυϊκό επίπεδο ενός ισχυρού αντιφλεγμονώδους, που τις περισσότερες φορές βασίζεται στην κορτιζόνη.

Η διήθηση συνίσταται στην έγχυση ενός ισχυρού κορτικοστεροειδούς (κορτιζόνης) στο επώδυνο σημείο όπου βρίσκεται η βλάβη του ισχιακού νεύρου.

Κλασικά, εμφανίζεται στο επίπεδο του επισκληρίδιου χώρου του Οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, ακριβέστερα σε διατρηματικό ή ενδιάμεσο επίπεδο. Για να γίνει αυτό, ο χειριστής πραγματοποιεί καθοδήγηση με υπερήχους ή αξονική τομογραφία για να ακολουθήσει καλύτερα τη διαδρομή της βελόνας που θα εισαχθεί.

Γενικά, αυτή η θεραπευτική προσέγγιση προτείνεται ως θεραπεία δεύτερης γραμμής για άτομα που υποφέρουν από έντονο ή διαπεραστικό πόνο που δεν ανταποκρίνεται σε κανένα από τα συνηθισμένα αναλγητικά φάρμακα ή μερικές φορές ως θεραπεία πρώτης γραμμής στην οξεία φάση της ισχιαλγίας.

Για συχνότητα, συνιστάται η ιδανική εκτέλεση τριών διηθήσεων ανά έτος. Αυτή η ευρείας απόστασης συνταγή συνδέεται με τη συχνότητα των παρενεργειών των κορτικοστεροειδών.

Φυσικά αντιφλεγμονώδη 

Είναι προφανές ότι η φυσική θεραπεία δεν είναι η καλύτερη θεραπευτική επιλογή για να επιτρέψει την πλήρη θεραπεία της ισχιαλγίας, αλλά η προσφυγή σε αυτό το είδος θεραπείας εκτός από τη χημική θεραπεία μπορεί να αποδειχθεί πολύ αποτελεσματική για την καταπολέμηση των πόνων της ισχιαλγίας .

Ακολουθεί μια λίστα με βότανα και αιθέρια έλαια που είναι αποτελεσματικά στον έλεγχο της φλεγμονής:

Turmeric

Χάρη στις πολύ ισχυρές αντιοξειδωτικές και αντιφλεγμονώδεις δυνάμεις του, ο κουρκουμάς είναι ένα από τα πιο χρησιμοποιούμενα φυτά σε γαστρονομικό και θεραπευτικό πλαίσιο.

Η σύνθεση του κουρκουμά αποτελείται ουσιαστικά από αιθέρια έλαια, βιταμίνες (Β1, Β2, Β6, C, Ε, Κ) και ιχνοστοιχεία. Αλλά είναι στη σύνθεσή του πλούσια σε κουρκουμίνη και κουρκουμινοειδή που οφείλουμε τις αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες αυτού του μπαχαρικού.

 

Τζίντζερ

Εκτός από την ιδιαίτερη γεύση που φέρνει στην κουζίνα και τις αφροδισιακές του ιδιότητες, το τζίντζερ είναι μια ρίζα γνωστή για τις αντιφλεγμονώδεις δυνάμεις του.

Τα αντιφλεγμονώδη αποτελέσματά του παρέχονται από τη τζιντζερόλη, ένα ενεργό συστατικό που δρα στον φλεγμονώδη πόνο που σχετίζεται με χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες των αρθρώσεων, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ο λύκος, οι ρευματικές παθήσεις κ.λπ. Έχει αποδειχθεί ότι αυτό το ενεργό στοιχείο είναι επίσης αποτελεσματικό στη δράση της φλεγμονής που συνδέεται με την αρθρίτιδα και την ισχιαλγία.

Το τζίντζερ έχει και άλλα οφέλη χάρη στην υψηλή του περιεκτικότητα σε κάλιο και τον πλούτο του σε ιχνοστοιχεία (ασβέστιο, μαγνήσιο, φώσφορο, νάτριο) και βιταμίνες (προβιταμίνη και βιταμίνη Β9).

 

Ωμέγα-3

Τα ωμέγα-3 είναι πολυακόρεστα λιπαρά οξέα που παίζουν πολύ σημαντικό ρόλο στη λειτουργία του σώματός μας.

Παρέχονται από την τροφή σε τρεις φυσικές μορφές: δοκοσαεξανοϊκό οξύ (DHA), άλφα λινολενικό οξύ (ALA) και εικοσαπεντανοϊκό οξύ (EPA).

Εκτός από τη δράση τους στον εγκέφαλο και στο καρδιαγγειακό σύστημα, τα ωμέγα-3 είναι πολύ αποτελεσματικά κατά της φλεγμονής. Πράγματι, έχουν την ικανότητα να δρουν στους φλεγμονώδεις μηχανισμούς στην οστεοαρθρίτιδα επιβραδύνοντας την καταστροφή του χόνδρου, μειώνοντας έτσι την ένταση του πόνου της οστεοαρθρίτιδας.

Δεδομένου ότι η ισχιαλγία συνδέεται συχνότερα με φλεγμονή που οφείλεται σε κήλη δίσκου, μπορεί επίσης να ανταποκριθεί στα ωμέγα-3 εάν τα καταναλώνετε τακτικά.

Ευκάλυπτος λεμονιού

Ο ευκάλυπτος είναι ένα φυτό που χρησιμοποιείται συχνότερα με τη μορφή τσαγιού από βότανα ή αιθέριου ελαίου. Θα είχε αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα που του δίνουν την ικανότητα να δρα στον οστεοαρθρικό πόνο γενικά και στον πόνο της ισχιαλγίας ειδικότερα.

πυραλίς

Το Wintergreen είναι ένας θάμνος από τον οποίο εξάγεται ένα πολύ ενδιαφέρον αιθέριο έλαιο. Είναι ένα από τα πιο χρησιμοποιούμενα αιθέρια έλαια στην αρωματοθεραπεία.

Εκτός από τα αναλγητικά του αποτελέσματα, αυτό το λάδι που εξάγεται από τον ομώνυμο θάμνο, χρησιμοποιείται στο μασάζ για την ανακούφιση από την ισχιαλγία. Πράγματι, παρέχει θερμαντικό αποτέλεσμα χάρη στην ικανότητά του να ενεργοποιεί τοπικά την κυκλοφορία του αίματος.

Για πιο φυσικές αντιφλεγμονώδεις θεραπείες, ανατρέξτε στο ακόλουθο άρθρο:  Πώς να ανακουφίσετε το ισχιακό νεύρο με φυσικό τρόπο; 7 απαντήσεις | Lumbafit

Αντιφλεγμονώδη δίαιτα 

Η διατροφή παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στον έλεγχο του πόνου. Οι αντιφλεγμονώδεις τροφές που προτείνουν οι γιατροί ή οι διατροφολόγοι είναι αυτές που στερούνται γλυκόζης, χαμηλά σε λιπίδια και δύσκολες πρωτεΐνες.

Μεταξύ αυτών των αντιφλεγμονωδών τροφών, προτείνουμε:

• Λιπαρά ψάρια (πλούσια σε ωμέγα-3), συμπεριλαμβανομένου του σολομού, της σαρδέλας, του τόνου, του σκουμπριού, της ρέγκας, του γαύρου κ.λπ.
• Λευκά κρέατα (κοτόπουλο, γαλοπούλα, κουνέλι, πάπια κ.λπ.).
• Λίπη όπως ελαιόλαδο, ηλιέλαιο, καρυδέλαιο, κραμβέλαιο κ.λπ.
• Όσπρια: φακές, ξερά φασόλια ή ξερά βάρη.
• Οι ελαιώδεις σπόροι όπως τα αμύγδαλα, τα φουντούκια και τα φιστίκια είναι εξαιρετικά πλούσιοι σε αντιοξειδωτικά
• Κόκκινα φρούτα και λαχανικά για τον πλούτο τους σε αντιοξειδωτικά.

Άλλες θεραπείες για την ισχιαλγία 

Κινησιοθεραπεία

Προφανώς, η φυσιοθεραπεία δεν καθιστά δυνατή την οριστική εξαφάνιση της ισχιαλγίας. Παρόλα αυτά επιτρέπει την ηρεμία στον πόνο και συμβάλλει στην καλύτερη εξέλιξη της νόσου.

Οι τεχνικές που χρησιμοποιούνται στη φυσικοθεραπεία εξαρτώνται από το εξελικτικό στάδιο της ισχιαλγίας.

Στην οξεία φάση, ο φυσιοθεραπευτής στοχεύει στην προσωρινή μείωση του πόνου, επιλέγοντας αποτελεσματικές μεθόδους, όπως η εφαρμογή ζεστού ή κρύου, υδροθεραπείας, ειδικών μασάζ κ.λπ.

Στη χρόνια φάση, ο φυσικοθεραπευτής θα αξιολογήσει τον χρόνιο πόνο και θα εκτιμήσει την εξέλιξη της ισχιαλγίας.

Θα σας προσφέρει τακτικές συνεδρίες κατά τις οποίες θα επωφεληθείτε από συγκεκριμένες τεχνικές και χειρονομίες, όπως ήπια γυμναστική και ένα πρόγραμμα άσκησης που θα σας βοηθήσουν να ξαναμάθετε τις σωστές χειρονομίες, ειδικά όταν κινείστε ή μεταφέρετε φορτία.

Εναλλακτικά Φάρμακα

Ομολογουμένως, η αποτελεσματικότητα των εναλλακτικών θεραπειών έχει γίνει μέχρι στιγμής αντικείμενο πολύ λίγων επιστημονικών μελετών. Ωστόσο, ορισμένες προσεγγίσεις είναι γνωστές για τα αναλγητικά τους αποτελέσματα στη θεραπεία της ισχιαλγίας, μεταξύ των οποίων οι προσεγγίσεις είναι:

• Βελονισμός
• Θεραπεία μασάζ
• Ζεστό και κρύο (κρυοθεραπεία)
• θεραπεία γιόγκα
• Βεντούζα θεραπεία (βεντούζες)
• χαλάκι βελονισμού
• Καταπλάσματα της γιαγιάς

Η χρήση της χειρουργικής επέμβασης

Γενικά, η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται ως έσχατη λύση στη θεραπεία της ισχιαλγίας. Θεωρείται γενικά όταν καμία από τις συντηρητικές θεραπευτικές επιλογές που αναφέρονται παραπάνω δεν επιτρέπει ευνοϊκή εξέλιξη της νόσου.

Επιπλέον, ορισμένες επείγουσες καταστάσεις απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της παράλυσης ισχιαλγίας, της υπεραλγητικής ισχιαλγίας ή ακόμη και της ισχιαλγίας που επιπλέκεται από σύνδρομο ιπποειδούς ουράς.

Οι χειρουργικές τεχνικές που χρησιμοποιούνται εξαρτώνται από το προφίλ του ασθενούς καθώς και από το είδος των παθολογιών που προκαλούν την ισχιαλγία (δισκοκήλη, στενός οσφυϊκός σωλήνας κ.λπ.).

Προειδοποίηση : το περιεχόμενο αυτού του άρθρου δεν προορίζεται σε καμία περίπτωση να σας ενθαρρύνει να κάνετε αυτοθεραπεία ή να αντικαταστήσει τις συμβουλές του θεράποντος ιατρού σας. Συνιστάται να συμβουλεύεστε πάντα έναν επαγγελματία υγείας για να σας συνταγογραφήσει τη θεραπεία που σας ταιριάζει καλύτερα.

βίντεο